您现在位置:西昌平安医院 > 输卵管炎 > 女性输卵管炎与不能怀孕的关系

女性输卵管炎与不能怀孕的关系

文章来源:西昌平安医院      更新时间:2018-02-01 23:38
  不孕症是指育龄夫妇婚后一直同居,性生活正常,亦未采取避孕措施,但较长时间内(多为2年)未受孕的一种病症。其发生率约占育龄妇女的8%~17%。造成不孕的原因很多,其中因输卵管病变导致的不孕约占30%~44%。而输卵管炎引发的输卵管堵塞,是不孕的**大元凶。
 
女性输卵管炎
 
  在了解输卵管炎为什么是不孕的主要原因之前,我们首先应了解输卵管是一个什么样的器官及其功能。输卵管是一对细长而弯曲的管道,由子宫的两侧角伸出,左右各一,管的内侧端通过子宫角与子宫腔相通,外端游离并呈漏斗状,末端呈伞状称输卵管伞部,开口于腹腔。输卵管全长约8~14厘米,管腔是精子和卵子相遇的场所,一般于性交后10~30分钟,精子即可出现在输卵管壶腹部。精子和卵子在此处相遇并结合成为受精卵,然后再经输卵管运送达子宫腔,所以输卵管的通畅是受孕必不可少的重要条件之一。输卵管的管腔比较狭窄,**窄部分直径只有1~2毫米。当发生盆腔炎或输卵管炎时,输卵管的**狭窄部分及伞端很容易发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。
 
  输卵管炎发生的原因往往是病原体感染。病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌,其次为淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等。**容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。因为分娩或流产时所造成的产道损伤及胎盘剥离面,或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体进入内生殖器的途径。有时感染与不严格的无菌手术操作有关,如宫内节育器的安放,输卵管通液,碘油造影或刮宫手术等。也有的是已寄生在子宫颈或阴道内的病原体,借助手术操作的机会而上行感染。性生活过频,月经期性交,也可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人系因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎,或身体其他部分的感染灶中的细菌经血循环传播达输卵管,引起感染。
 
  炎症首先发生的部位往往是输卵管内膜,引起内膜肿胀、间质水肿、充血及渗出等病变,输卵管黏膜上皮因炎症而脱落,使黏膜互相粘连,或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。
 
  在输卵管炎的急性期,主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等症状。这时的主要治疗方法是卧床休息,取半卧位,以使炎症局限,给予充足的营养及水分,并选用有效的抗生素。应用抗生素一定要足量,炎症减退后亦应继续给药两周以巩固****,避免形成慢性炎症。
 
  如果已经转为慢性,疑有管壁粘连或管腔闭塞时,亦不应放弃治疗,这时可采用物理****及中药治疗。中药不仅可以内服外敷,还可以保留灌肠,将中药栓放人直肠内亦可发挥一定的****。物理****包括超短波、离子透入、短波透热等,以促进局部血液循环,消除组织水肿,缓解粘连。此外还可采用宫腔注射的方法,注射液一般采用生理盐水20毫升,内加适量肾上腺皮质激素、抗生素和糜蛋白酶,混匀后,从月经干净后3~7天开始,每隔3~4天向子宫内注射1次,每月3~4次,必要时可重复3~4个周期。通过宫腔注射,不但可减轻输卵管局部的充血、水肿,抑制纤维组织形成及发展,还可达到溶解或软化粘连的目的,注射时的压力亦有分离粘连的作用,此法只适用于输卵管有轻度粘连者。但如果是陈旧性炎症引起输卵管堵塞或通而不畅,不建议用物理****及中药治疗。因为,这就像一个人长了疮,疮好了但是留下了个疤痕,这时再用物理及中药治疗这个陈旧性的疤痕,无济于事,没有效果。
 
  慢性期的炎症经过上述方法治疗后,可行经X线的子宫输卵管造影以确定输卵管通畅与否,如果不通,要先明确堵塞的部位,然后根据不同的病变部位及粘连堵塞的范围,选择适当的术式,以保证******。若输卵管间质部,峡部和壶腹部近端梗阻,应****痛苦小,复通率高的经X线的介入复通术,若为伞端积水的话,可在腹腔镜下或开腹直视下行输卵管造口术。若为输卵管通而不畅的话,根据造影的具体情况可行经X线的选择性输卵管插管造影再通术。手术后是否能够怀孕,要看治疗后输卵管是否通畅以及通畅的程度。如果完全通畅,功能恢复,便可恢复正常生育功能。如果术后仍完全不通,则不能怀孕。那就只有借助“试管婴儿”来圆求子梦了。
 
  预防输卵管炎的发生,首先要注意产后、流产后或月经期的卫生,防止病原体乘虚而入。身体其他部位或邻近器官有感染病灶时,应积极治疗,以防病原体直接蔓延或经血液循环传播至输卵管。医生在做各种妇科手术时,应严格遵守无菌原则,严格消毒,防止医源性感染,另外,还应避免在月经期性交,性生活前先清洗外阴,以尽量减少病菌的侵入。


下一篇:没有了

网络预约优先就诊,无需排队等候

门诊时间:周一~周日 8:00~22:00

医院地址:西昌市城南大道西口
              (金都酒店侧)

蜀ICP备15036048号-1